1.家庭氧疗的概念是什么
氧气疗法主要是向患者提供氧气，以保证其基本生命活动，促进疾病缓解，已经成为临床医疗中的一种极为重要方法。原则上凡有缺氧时均应进行吸氧处理，如呼吸困难、煤气中毒、休克、心衰、高原缺氧等情况出现时就需尽快吸氧，慢性阻塞性肺病缓解期时，为提高生活质量现在也提倡长期家庭氧疗。要在医护人员的指导下，就是在家也和医院一样可以吸氧， 方便安全.注意用氧的安全知识.氧气离暖气要有一米，离明火要有五米.
氧疗的基本原则是保证机体有较充足的氧供应，而又不引起不良反应。为此应根据需要给予不同方式供氧，常用的氧疗方式有控制性氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗法。由于吸氧方式和时间、疗程与氧中毒的发生密切相关，而这些方面的知识具有较高的专业性，因此，最好在医生指导下进行合理吸氧，达到趋利避害，充分发挥氧气作为生命之源的作用
2.家庭氧疗的注意事项有哪些
家庭氧疗一般采用氧气瓶和制氧机，一般推荐制氧机，但在家中进行氧疗时需注意以下问题。
（1） 合理选择吸氧时间。每日给予15h以上的氧疗；对部分病人平时无或仅有轻度低氧血症者，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短”的不适感。
（2） 注意控制氧流量，一般为1〜1.5L/min，且应调好流量再使用，因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺疾病的二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。（3） 注意用氧安全的重要性，供氧装置应防震、防油、防火、防热。
氧气瓶搬运时应避免倾倒碰撞，防止爆炸；因氧气能助燃，故氧气瓶应放置于阴凉处，远离烟火和易燃品，至少距离火炉5m，距离暖气lm。(1) 注意氧气的湿化，从压缩瓶内放出的氧气湿度大多低于4%，低流量给氧一般应用气泡式湿化瓶，湿化瓶内应加1/2的冷开水。
（2） 鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期消毒。
3.家庭氧疗应该注意哪些问题
1.防震 搬运氧气筒时应轻拿轻放，避免拖、拉、滑动及摔倒。
氧气筒最好安置在氧气架上，无氧气架时，可用皮带把氧气筒紧系在床头。 2.防火 氧气可助燃、能燃烧，还可以爆炸。
因此，家庭氧疗病人的房间内，应严禁使用明火。病人在吸氧期间，绝对禁止抽烟。
吸氧室内贴上“禁止吸烟”字样，以引起病人和探视者的重视。长期吸氧的病人家中最好备一个灭火器。
3.防热 氧气筒应置于阴凉处，氧气筒与热源（如暖气设备）的距离不得少于1米，距火炉不得少于5米，以防氧气瓶受热，致瓶内压力升高而爆炸。 4.防止交叉感染 长期吸氧病人，应每周更换给氧装置中的导管、湿化瓶，并清洗消毒。
鼻塞应每日更换，两侧鼻孔交替使用，即今天是左侧，明天是右侧。
4.家庭氧疗需注意什么
氧疗是针对缺氧的一种治疗手段。
有些低氧血症的患者需要较长时间持续氧疗，只得在家中进行，即称之为家庭氧疗。家庭氧 疗的目的在于：①减轻患者呼吸困难症状；②改善睡眠状态；③降 低肺动脉压力，控制右心衰竭的发生；④加强缓解期治疗，提高生 活质量，延长存活期。
随着人们生活水平的提高，家庭氧疗已被部分患者接受及使用。以下情况适合长期家庭氧疗：①动脉血氧分 压低于7.33 kPa(55 rrnnHg)，但患者病情稳定，肺功能无明显变化者；②动脉血氧分压在7. 33-8. 00 kPa(55-60 mmHg)，但伴 有肺心病或肺动脉高压所致慢性右心衰竭，活动明显气促；③慢性阻塞性肺疾病患者防治肺动脉高压；④睡眠性低氧血症或睡眠 性呼吸暂停综合征；⑤运动性低氧血症。
一般来说，当患者动脉血 氧分压超过8.6 kPa(65 mmHg)，在休息或运动时均无缺氧的症 状和体征，则无需长期氧疗。
5.家庭氧疗如何做如何做
1.吸氧前用棉签蘸清水清洁吸氧者鼻孔，注意不要把棉签掉在鼻孔内。
2.一定要先调好流量再使用。购买制氧机者使用前应仔细阅读说明书后再使用。
3.合理选择吸氧时间：对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明确肺功能异常的患者，注意控制氧气流量一般为每分钟1~2升，因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺气肿患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病；对部分患者平时无或仅有轻度低氧血症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短”的不适感。 4.注意用氧安全。
氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸，故氧气瓶应放于阴凉处，并远离烟火和易燃品，至少距离火炉5米，距暖气1米。 5.氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留1千帕，以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶内引起爆炸。
6.鼻塞、面罩、湿化瓶等均应定期消毒。
6.“家庭氧疗”适合哪些疾病
家庭氧疗的适应比较广泛，凡是可以引起低氧血症的疾病，都可采用氧疗。
主要有以下四种： 1、严重慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病伴有继发性红细胞增多，肺动脉高压或肺心病者； 2、肺间质纤维化、尘肺、肺癌、支气管扩张、支气管哮喘等呼吸系统疾病引起的低氧血症者； 3、伴有低氧血症的心脏病病人和心脑血管疾病者； 4、高度肥胖和严重睡眠呼吸暂停等引起的低氧血症。 在氧疗期间，可从以下四方面来判断是否有效： 1、呼吸是否平稳，呼吸频率、深度是否正常； 2、脉搏是否较前缓慢； 3、精神状态是否有好转； 4、发绀是否减轻或消失。
7.什么是家庭氧疗
哪些尘肺病人需要进行家庭氧疗？家庭氧疗就是在病情缓解期病人在家中补充氧气治疗某些疾病，以达到减轻缺氧和呼吸困难的症状，减少并发症，减少住院时间，延长生命的治疗方法。
根据疾病不同、病情不同，可以采用不同的家庭氧疗方式。有证据显示，通过家庭氧疗可有效影响矽肺血液流变学指标，降低血液黏度，对于改善矽肺病人红细胞的携氧能力和呼吸系统功能、减少并发症、提高矽肺病人的生活质量有重要意义。
目前我国制氧技术的进步，为氧疗设备微型化和家庭普及应用提供了可能。家庭制氧机具有体积小、价位低，简便易行，更重要的是避免了尘肺肺病人吸氧就必须住院所带来的人财物浪费。
各期尘肺病病人均可导致慢性缺氧，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压（Pa02） 0。 55）；②肺心病的临床表现；③肺动脉高压。
8.家庭氧疗的特点是什么
家庭氧疗认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。
由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进，不仅提高了氧疗效果，也给患者的使用带来了极大方便，使长期氧疗的应用更加广泛。长期氧疗在欧美和发达国家开展较为普遍，在亚洲及一些发展中国家由于受到社会经济发展水平的限制，开展较少。
我国关于COPD患者应用长期氧疗的情况，尚无确切统计数字。美国开展长期氧疗最为普遍，居世界领先地位，每10万COPD患者有241人应用长期氧疗。
在美国家庭氧疗的费用1993年度为11亿美元，1994年度为14亿美元。虽然氧疗费用增加，但统计结果表明，如果不采用氧疗，这些患者总的社会负担将由于病死率增加、生活质量下降以及个体生产效率减低而更加明显增加。
1长期氧疗的指征 1。1慢性呼吸衰竭稳定期经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压（PaO2）0。
55）；②肺心病的临床表现 ；③肺动脉高压。 1。
2睡眠性低氧血症清醒时已有低氧血症的患者睡眠时可加重，主要发生于睡眠的快速眼动相（REM），可伴有肺动脉压力的升高、心律失常、精神改变和睡眠异常。 许多COPD患者日间PaO2>8。
0kPa(60mmHg)，而夜间睡眠时则可出现严重的低氧血症，特别是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停者，缺氧表现则更加明显。特别是日间PaO2在8。
0-8。7kPa(60-65mmHg)的患者，正位于氧合血红蛋白解离曲线的陡直部分，此部分病人夜间发生低氧血症的危险性更大。
慢性夜间缺氧亦可导致肺动脉高压和肺心病发生。 1。
3运动性低氧血症运动可使低氧血症加重，缺氧反过来又限制活动。由于可携氧装置的发展和应用，为运动性低氧血症的治疗提供了条件，使这类病人亦成为长期氧疗的对象。
研究结果表明，氧疗可以明显提高COPD患者的运动耐受性。 目前认为仅在运动时出现低氧血症，而在休息状态时消失的患者，进行性运动试验如6min行走距离（6MD）测验结果发现吸氧比呼吸空气为好，则只在运动时给予氧疗即可。
2长期氧疗的作用长期氧疗的目的是纠正低氧血症，且有利于提高患者生存率、改善生活质量和神经精神状态 ，减轻红细胞增多症，预防夜间低氧血症，改善睡眠质量，预防肺心病和右心衰竭的发生以及减少医疗费用包括住院次数和住院天数。 长期氧疗能延长COPD患者的生存期，降低病死率。
在北美和英国进行的两项非常经典的研究结果报告使长期氧疗进入了一个崭新的时代。1980年北美夜间氧疗试验小组（NOTT）报告了6个中心203例COPD低氧血症患者进行持续夜间氧疗的结果，平均随访时间19。
3个月。结果发现，夜间氧疗组（每日夜间给氧12小时）1年病死率为20。
6%,2年病死率为40。8%；而持续氧疗组（每日持续吸氧至少19小时以上）1年病死率为11。
9%,2年病死率为22。4%。
夜间氧疗组患者死亡的相对危险系数是持续氧疗组的1。 94倍。
英国医学研究委员会（MRC）报告了英国3个中心的87例COPD患者长期家庭氧疗的结果，平均随访时间5年。结果氧疗组（每日鼻导管吸氧至少15小时）病死率为45%，而非氧疗组为67%。
3给氧方法包括鼻导管、鼻塞、面罩、经气管导管（）、贮氧导管（reservoircanula）和按需脉冲阀（pulseddemandvalve），但经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀更具有广阔的应用前景。 节氧装置（oxygensavingdevices）是一组更符合呼吸生理要求，并能减少氧需要量和提高氧疗效益的装置。
目前主要有3种，如上述的经气管导管、贮氧导管和按需脉冲阀。贮氧导管简便、实用、价廉、应用范围广，更适合于我国国情。
中日友好医院已开发出同类产品，节氧效率与国外产品相似。 改良给氧方法以及开发新的节氧装置是我国在长期氧疗方面所面临的新课题，是决定长期氧疗是否能在我国广泛开展的重要条件。
4氧疗系统目前有3种类型的氧疗系统供选择使用。国产液氧器和氧浓缩器的出现无疑对我国开展长期氧疗提供了极大的便利条件。
氧气瓶在结合使用节氧装置后能更好地发挥其作用。 压缩氧气瓶主要优点是价格便宜、不存在浪费或耗失以及容易获得等；而缺点是较笨重、贮氧量少、需反复充装，适合于用氧量少的患者。
液氧器的主要优点是贮氧能力大（1立方英尺液氧=860立方英尺气态氧）、轻便，适合于长期康复治疗；而缺点是费用高、容易泄露和造成浪费。 一般认为当患者每月需要使用10个以上压缩氧气瓶时，应建议患者使用液氧系统。
可喜的是我国目前已开发出家庭用液氧装置 ，适合于户外活动的便携式液氧器正待我们努力开发。 氧浓缩器（oxygenconcentrator）俗称“制氧机”。
主要优点是无需贮氧设备及固定供氧源，使用期间特别是需要连续供氧时，费用较低，对持续吸氧者特别是家庭氧疗比较方便；而缺点是设备购入价格昂贵、移动不便、有噪声和需要定期维修。 由于购机价格较贵，国内有些医院已开展租赁服务，为患者长期氧疗提供了方便。
另外，应指导氧疗患者正确使用氧疗装置，说明长期氧疗重要性，以提高用氧的顺从性。指导氧疗装置的消毒。
注意患者病情。
9.家庭吸氧有哪些注意事项
家庭吸氧的注意事项：1.密切观察氧疗效果。
如呼吸困难等症状减轻或缓解，心跳正常或接近正常，则表明氧疗有效。否则应寻找原因， 及时进行处理。
2.高浓度供氧不宜时间过长。一般认为，吸氧浓度大于60%，持续24小时以上，则可能发生氧中毒。
3.对慢性阻塞性肺病急性加重患者要低浓度持续吸氧。如给予高浓度吸氧可能会导致呼吸抑制使病情恶化，一般应给予控制性（即低浓度持续） 吸氧为妥。
4.氧疗注意加温和湿化。呼吸道内保持37T温度和95%〜100%湿度是黏液纤毛系统正常清除功能的必要条件，故 吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置，以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道黏膜，致痰干结 和影响纤毛的“清道夫”功能。
5.防止污染和导管堵塞。对鼻塞、输氧导管、湿化加温装置及呼吸机管道系统等，应经常定时更换和清洗消毒，以防 止交叉感染。
吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换，以保证有效和安全 的氧疗。
