1.伤口包扎的主要注意事项
包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。
及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少 感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的；相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。 （1） 了解有无内在损伤：在外伤急救现场，不能只顾包扎表面看得到的伤口而忽略其他 内在的损伤。
同样是肢体上的伤口，有没有合并骨折，其包扎的方法就有所不同，有骨折时，包扎应考 虑到骨折部位的正确固定；同样是躯体上的伤口，如果合并内部脏器的损伤，如肝破裂、腹腔 内出血、血胸等，则应优先考虑内脏损伤的救治，不能在表面伤口的包扎上耽误时间；同样是 头部的伤口，如合并颅脑损伤，不能简单的包扎止血，还需要加强监护。 对于头部受撞击的患 者。
即使自觉良好，也需观察24小时。如出现头胀、头痛加重，甚至恶心、呕吐，则表明存在 颅内损伤，需要紧急救治。
因此，在对伤者明显可见的伤口进行包扎之前或同时，一定要了解有没有其他部位的损 伤，特别要注意是否存在比较隐蔽的内脏损伤。 （2） 与体腔相通的包扎：对于与体腔相通的开放性伤口，现场一般只需对伤口进行简单 的覆盖，然后尽快进入病因救治。
（3） 出血伤口的包扎：在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时止血，则可造成严重失血、休克，甚至危及生命。
有时候，包扎本身就是止血的措施。 （4） 避免错误包扎：对上肢来说，最重要的是保证手的功能；对下肢来说，主要是保证持 重和步行的功能。
因此，肘关节的功能位置是屈曲近90°，膝关节的功能位置是稍屈10°，手 各指关节的功能位置是屈曲45°。 踝关节的功能位置是90°〜95°。
包扎松散，不起固定作用是导致畸形愈合或假关节形成的重要原因。包扎松散不仅起不 到固定的作用，近期就有可能发生出血、疼痛、休克等危险，远期则可能造成畸形愈合和假关 节。
相反，包扎得太紧，也有可能造成机体新的损伤。 过紧的包扎影响血液循环，可出现肢体 肿胀，或苍白、发绀、发冷、麻木等表现。
如不及时放松重新进行恰当的包扎，就有可能造成 肢体缺血、坏死。 此外，为包扎伤口，不适当地移动患者，也可造成难以挽救的损伤。
例如，造成长骨完全 骨折患者的骨折端刺伤重要血管、神经，造成脊柱骨折的患者脊髓损伤而发生截瘫等。 因此， 包扎时必须讲究技巧。
2.包扎的常识有哪些
以出血为主要症状的伤口包扎
在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血，则可造成严重失血、休克，甚至危及生命。
有时候，包扎本身就是止血的措施。例如，组织损伤造成的毛细血管出血，出血时血液成水珠样从伤口流出，稍微压迫即可止血，有时也可自动凝固止血。这种出血，往往只需要在伤口贴上止血贴，或在伤口上覆盖消毒纱布，然后稍微加压包扎，即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管损伤引起的“静脉出血”，单纯的压迫包扎伤口，往往不能达到止血的目的。
动脉出血时，出血呈搏动性、喷射状，血液颜色鲜红，可在短时间内大量失血，造成生命危险；静脉出血时，出血缓缓不断外流，血液颜色紫红。这些可通过“指压”和“止血带”等应急措施临时止血，再送医院或请救护人员前来救治。
指压止血是在伤口的上方，即近心端处，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。需注意的是：此法仅能用于短时间控制血流，应随即采用“止血带”止血法。
止血带是具弹性的橡胶带（带与皮肤之间要垫上敷料），亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替，绑扎上臂或大腿上、中1/3交界处（注意：绑扎上臂时不能过低，否则易损伤神经），绑扎的松紧程度以伤口没有鲜血外流为度。此外，一定要在显著的部位标明上止血带的时间，每隔一小时松开止血带几分钟。再绑扎。
错误包扎可导致严重后果
有人为孩子的“肘关节伤”进行包扎时，长时间把“前臂和上臂固定在一条直线上”，结果孩子的“肘关节失去了应有的弯曲功能”而残废了。究其原因，就是刘读者不知道包扎时，应该把关节固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的关节，就算伤后关节不能活动，也可以最大限度地保留原关节的一些生理功能。
对上肢来说，最重要的是保证手的功能；对下肢来说，主要是保证持重和步行的功能。因此，肘关节的功能位置是屈曲近90度，膝关节的功能位置是稍屈10度，手各指关节的功能位置是屈曲45度。踝关节的功能位置是90~95度。
再以外伤骨折为例：包扎松散，不起固定作用是导致畸形愈合或假关节形成的重要原因。众所周知，骨折、脱位的整复要靠固定来保证。如果包扎松散，起不到固定的作用，近期就有可能发生出血、疼痛、休克等危险，远期则可能造成畸形愈合和假关节。
相反，包扎得太紧，也有可能造成机体新的损伤。过紧的包扎影响血液循环，可出现肢体肿胀，或苍白、发绀、发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎，就有可能造成肢体缺血、坏死。
此外，为包扎伤口，不适当地移动患者，也可造成难以挽救的损伤。例如，造成长骨完全骨折患者的骨折端刺伤重要血管、神经，造成脊柱骨折的患者脊髓损伤而发生截瘫等。因此，包扎时必须讲究技巧。
3.包扎的常识有哪些
1）头部包扎：将三角巾的底边折叠两层约二指宽，放于前额齐眉以上，顶角拉向后颅部，三角巾的两底角经两耳上方，拉向枕后，先作一个半结，压紧顶角，将顶角塞进结里，然后再将左右底角到前额打结。
2）面部包扎：在三角巾顶处打一结，套于下颌部，底边拉向枕部，上提两底角，拉紧并交叉压住底边，再绕至前额打结。包完后在眼、口、鼻处剪开小孔。
3）胸背部包扎：取燕尾巾两条，底角打结相连，将连接置于一侧腋下的季肋部，另外两个燕尾底边角围绕胸背部在对侧打结。然后将胸背燕尾的左右两角分别拉向两肩部打结。
4）膝关节包扎：三角巾顶角向上盖在膝关节上，底边反折向后拉，左右交叉后再向前拉到关节上方，压住顶角结。 5）手、足包扎：手（足）心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾顶角，两底角拉向手（足）背，左右交叉压住顶角绕手腕（踝部）打结绷带包扎 2）环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。
常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用。 3）螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2，多用于肢体和躯干等处。
4)8字形包扎法：本法是一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1/2。多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处。
4.包扎伤口的方法是什么
包扎伤口的方法：①环形包扎法。
应用于肢体粗细比较一致的部位。用绷带做环形缠 绕，第一圈要拿出一角，反折回来压在第二圈下面，最后一圈的尾部用胶 布固定，或绷带剪成两条，分左右绕回打结。
②螺旋包扎法。也适用于肢体粗细比较一致的部位。
方法是先用绷带 环形缠绕数圈，然后斜向上缠，每圈盖住前一圈的1/2或1/3，呈螺旋形。③螺旋反折包扎法。
适用于前臂、小腿等粗细不等的部位。从远离心 脏的一端开始，先用环形包扎法缠绕数圈固定，再做螺旋形缠绕，每圈反 折一次，盖住前一圈的1/2或V3。
④“8n字形包扎法。应用于关节弯曲处，方法是在关节弯曲处上下两 方，一圈向上一圈向下呈“8“字形来回缠绕，每圈在弯曲处与前圈相交， 同时根据情况与前圈重叠或压盖1/2。
5.包扎伤口有哪些方法
①绷带环形法这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。
它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。
最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。②绷带蛇形法多用在夹板的固定上。
方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。
③绷带螺旋法多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。
④三角巾头部包扎先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。
