1.中医中的天癸指的是什么
天癸一词，最早见于《素问.上古天真论》在论述人体的阶段性发育时：“女子……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫……二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……七八，……天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”天癸在《内经》的记载仅此“昙花一现”，其后再无论及。
后世一些医家根据《内经》的记载各有所述，但大都随文衍义，对天癸究竟为何物，却众说纷纭，莫衷一是。约而言之，有认为天癸即月事者，如王冰说：“肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天真之气降，与之从事，故云天癸也。”有认为天癸即精血者，如明.万密斋在《保命歌括》中说：“在男子即为精，在女子则为血，皆曰天癸。”有认为天癸为真阴者，如明.张景岳在《质疑录》中说：“天癸者，天一所生之真水，在人身是谓元阴。”
诸说虽殊，但异中有同。一是均承认天癸的物质性，二是都认为天癸与肾气密切相关。 这两点无疑是正确的。 但谓天癸即月事、即精血、即真阴， 对此笔者则实难苟同。 月事、精血均为有形之质，是天癸催化的产物；从时限上说，天癸发生在先，精血（即生殖之精与月事）流溢在后； 而真阴则与生俱在，天癸却局限于生命的某一阶段。 因此，天癸与月事、精血、真阴实难等同而论。
那么，天癸到底是一种什么物质呢？根据《内经》的经义及性医学的实践，我们认为，天癸是促进性发育和维持性功能（包括生殖机能）的一种精微物质，其职能是：促进男女性征及生殖器官的发育和成熟；维持性功能；激发性欲和性冲动；参与生殖之精的化生以繁衍后代等。这一职能范畴，与肾气在“主生殖”方面的功能完全一致。而从天癸的物质性、精微性、活泼性、促动性而言，它亦完全具备中医学“气”的要素。因此我们有理由推论，天癸即是肾气在主导性与生殖方面的精微体系，它隶属于肾气范畴，又不等同于全部肾气，而是肾气在主导人类生殖方面的重要分支。所谓肾主生殖，即是通过天癸实现的。换言之，天癸是肾气在生命的育龄阶段产生的特殊内涵。此一内涵，与现代医学的下丘脑—垂体—性腺轴的功能大体相当。
另外，天癸还有一个重要的特性，就是对男女而言，其物质构成同中有异。正是由于这种天癸结构的差异，才使青春期以后的男女形体向着不同的方向分化发育。但这种分化又有明确的规律性，即互以满足对方性的需求为目标。即是说，天癸促使人体向不同的性别的方向发育，而最终又异途同归，以完成人类的异性繁殖为指向。
除了对生殖系统的影响外，天癸对其它生命系统，如骨骼肌肉的发育，声音外貌的变化，神志思维活动以及内在脏腑的气化功能都能产生广泛而重要的影响。人类成年后的生命活动，都因天癸的参与而表现得更加强壮有力。如天癸水平发生剧烈波动，必然导致内在脏腑的功能失调。
2.
天癸是关系到人体生长发育和生殖的一种阴精，男女皆有， 来源于先天之肾气，又赖后天水谷之精气以滋养，逐渐发展成熟 而存在于体内，经过30多年以后，随着肾气的逐渐虚衰而竭止。
女性在14岁左右天癸至，促进其生长、发育，出现女性之体态，同 时通过冲任二脉，促使血海充盈，子宫发育，并有月经来潮，当女性到了 49岁左右，肾气由盛而衰，真阴不足，则天癸竭，故而导致 冲任血海空虚，月经闭止，生殖功能随之消失。 清代医家马玄台在注释《素问》时说：“天癸者，阴精也，盖肾 属水，癸亦属水，由先天之气蓄极而生，故谓阴精为天癸也。”
清代 医家张志聪也说：“天癸，天一所生之癸水也。”说明天癸是属阴、属水的一种物质，乃人身的体液之一。
《景岳全书•阴阳篇》也明 确指出：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之，故 亦曰元精。 ”所谓无形之水，是对有异于肉眼可以看见者，如血液、尿液、汗液、唾液、泪液、精液等有形之体液而言，认为体液除了肉 眼可以看见者外，还有一种肉眼看不见而客观存在于体内的微量 体液，故曰无形之水，天癸是其中之一种。
这种体液虽然肉眼看 不见，但与人体的强弱关系甚大，谓之“以长以立，强弱系之”。 天 癸之作用与现代医学所说的生殖系统的内分泌激素似有相同之 处，所以说天癸是先于月经存在并促使其来潮的一种物质，与妇 女月经和生殖能力相伴始终。
3.“天癸”在中医里的含义
老师：您好！ 天癸，为肾精所化生，当人体生长发育到一定阶段——青春时期，肾精充盛到一定程度时所产生的一种物质，具有促进机体性腺发育成熟和维持生殖机能的作用。
“天”表示自然，也就是先天的意思。“癸”在十天干中属水，此处代表肾精。
天癸虽生于肾精，却不完全等同于肾精。 天癸作用于女子胞，使女子胞发生月经，并维持生殖机能。
人生之初，肾精尚未充盛，其主要功能是促进机体生长发育，而不能产生天癸，所以也不具有生殖功能。到了青春时期，肾精充盛，产生天癸，作用于女子胞，则能发生月经，始有生殖功能。
进入老年时期以后，肾精渐衰，天癸的产生也渐少，甚至完全衰竭，女子胞失去天癸的作用，月经停止来潮，生殖机能丧失。 如《素问·上古天真论》说：女子“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”清代唐宗海在《血证论·经血》中说：“天癸者，谓先天肾中之动气，化生癸水；至者，谓至于胞中也。”
都说明了天癸的“至”与“竭”，既与肾中精气盛衰密切相关，又是月经来潮的前提条件，也是生殖器官发育成熟与生殖机能退化的主要成因。 由此可见，肾精——天癸是决定女子胞发生月经与孕育胎儿的先决条件。
关于生命的来源，第一个重要的，是从阴阳的法则才有这个生命。女性的生命，“二七而天癸至”，十四岁第一次月经来。
这一篇里头讲的这些，你们要自己看，如果像国文老师一句一句讲，三年也讲不完。 女人第一次月经是二七十四岁，七年一个转变。
七七四十九岁月经断了，现在叫更年期。那么这里有个问题，甚么叫天癸？这两个字注意哦！男人呢？男人以八来计算，“二八肾气盛天癸至”，男人十六岁才开始发育，变成真正的童子了。
后来我才知道，男子二八十六岁才开始发育，这也是属于天癸的道理。 现在有两个问题，这个问题提出来很严重了，第一什么叫天癸？注意这个癸字，是中国的天文科学来的。
我们天文有十个天干，就是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，这个十天干，算命的都会。中国上古的科学发达，大概是上一个人类留下来的，科学发达到最高点时，把最复杂的东西浓缩用一个字代表。
壬癸在五行里属水。什么又叫五行呢？天地间星球的转动中，有五个星球，金星、木星、水星、火星、土星，与我们有绝对的关系，在互相放射，互相影响。
壬癸两个字是属水，水气还没有成形叫壬水，等于蒸汽没有变成水叫壬水，癸水是成形的水。这要懂得阴阳、上古的科学了。
所以看《黄帝内经》一般都不了解，只晓得天癸代表月经。其实是整个身上的激素变成月经下来，已经是成形的水了，就是癸水。
所以癸字是这样来的。你们年轻人研究医学，研究生命科学，要注意这个书上很多的东西。
女七男八 从一到九 第二个问题，生命为什么女人以七岁为代表，男人以八岁为代表？男人有没有更年期啊？七八五十六岁，一样有更年期，现在医学也晓得。 所以讲到男性、女性的更年期，这是科学，为什么是七同八？我们《黄帝内经》说的还不够呢！今天研究生命医学，做科学研究，还必须要了解其他有关的资讯。
这个数字是道家和佛家采用的同样观念，扯到了《易经》，也扯到老子了。老子告诉我们，“道生一，一生二，二生三，三生万物。
” 这个问题大了，学数理的要注意了，天地万物只有一，没有二，所谓二是两个一，三是三个一。所以我们读中国书，假使算八字的，我的命运到阳九之数，一、三、五、七、九，到了极点，十是另外一个一。
所以你看文天祥的，“嗟予遘阳九”，他说我的命运要结束了，国家亡了，一定是要碰到阳九之数，无路可走，只有做忠臣了。 所以他的诗：“人生自古谁无死，留取丹心照汗青。”
意思是把自己的精神留给历史，这是文天祥的名诗。 现在讲一二三四五六七八九十这个数，其中的学问很大，道家最后来一个问题，就是一以前是什么？如果拿数理哲学来讲，什么是零？零不是没有东西哦，画一个圆圈，零是代表无量数，不可知数，无穷数，它是有的，也是空的。
这个数学的零，道家把它画一个图，这个零的图，里头又分阴阳，就是太极图。阳是一个看得见的现象；阴的这一面，等于研究天文宇宙，有阴暗不可知的一面。
现在科学已经晓得，我们这个宇宙有阴暗面，就是说不可知的很多。那么我们把零代表了这个宇宙，这就牵涉到《易经》数理学同五行了。
再参考佛学中有关印度的医术，中医把脉判断阴阳，印度看不看脉呢？先不谈现在科学，他们也看脉，叫气脉轮。我们讲的十二经脉，六阴六阳，印度讲三脉七轮。
印度医学也有几千年的发展，所以现在讲西藏的医术就知道，藏医看脉的理论是来自印度，是从三脉七轮来的。 自《内经》问世以来，“天癸”为何物，一直以来是众多医学家及医务工作者急待想搞明白的问题，但众多医家的论证和认识基本基于《内经》成书以后的历史著作为观点来陈述的，所以可能存在认识上的限制，所以有必要从《内经》成书以前探溯有关与天癸相关联的知识及与现代中医理论体系的关系加以阐述，重新认识“天癸”的物质。
4.天癸的含义
天癸是中医理论中的重要概念，最早载于《黄帝内经》.对于天癸的概念，历代医家有不同的见解，多集中于气、血、精、月经等.一般认为，天癸为肾中精气充盈到一定程度而产生，具有促进人体生殖功能成熟并维持生殖功能的物质.据此概念，现代生物学解释为天癸与下丘脑-垂体-性腺轴有相似之处.本文通过对古今文献的整理归纳，提出天癸的科学内涵”是与肾中精气盛衰密切相关，呈现青春期和衰退期的变化规律，对人体生殖功能具有整体调控作用的复杂系统及其精微物质”.天癸的生物学基础，包括现代医学多层次、多器官、多组织对人体生殖功能的调节.天癸不仅对生殖功能有促进作用，还包括促进与抑制、反馈与负反馈等整体上对生殖功能的调控。
5.天癸是什么
自古至今，历代医家对于天癸均有不同的看法。
有些医者把天癸指为精，如清代沈尧封说：“天癸是女精。”即认为天癸是女性所独有的。
但是，中医的经典著作《素问·上古天真论篇》亦曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……。”“丈夫八岁，肾气实，发长齿更，二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳合，故能有子……。”
说明天癸男女皆有，并且是影响人体生长、发育和生殖的一种阴精。即女子14岁月事可以来潮，标志着卵巢已发挥其功能，并开始排卵了。
男子16岁，肾气足，可以产生精液，若此时男女交媾即有受孕的可能。那么，天癸究竟是什么？具有哪些功能呢？ 1、天癸相当于现代医学所指的激素。
人的生长发育直到衰老在很大程度上依靠神经内分泌系统的调节，如垂体前叶分泌的促性腺激素、促甲状腺素、生长激素和泌乳素等。若丘脑、垂体分泌正常，人体的生长发育就能维持正常，这与《内经》中所讲的“三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体壮盛”是一致的。
“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……”即指女子49岁以后天癸竭，说明性腺激素分泌逐渐地减少，生殖功能衰退，月经停止，无生殖能力，乳房、子宫、阴道均渐渐萎缩、退化，慢慢从更年期到绝经期。而男子则是“……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少、肾气衰，形体皆极”。
说明男子56岁以后生殖系统的功能亦渐衰退。 2、天癸是肾气的产物。
肾气盛，天癸至；肾气衰，则天癸竭，天癸与肾气的盛衰有密切的关系。肾气盛了，就可以有性的周期性变化；肾气衰了，性功能亦随之减弱或衰退，说明天癸是肾气的产物，而天癸的产生又必须以肾气充盈为先决条件。
3、天癸受神经系统支配，如《素问·评热病论》云：“月事不来者，胞脉闭也；胞脉者，属心而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。”说明月事不来与心的关系，而中医心的功能与现代医学的中枢神经系统相似。
如女子因突然受到过强的惊吓后可导致闭经，就是这个道理。 综上所述，可见天癸与肾有直接关系，与现代医学中的内分泌及泌尿生殖系统有着极密切的联系与相近，天癸乃属男性与女性生育的物质基础。
