1.医学常识中肾病综合征的形成原因是什么
大量的观察证明，肾病综合征患者的血脂有异常变化，例如血浆中的甘油三酯、低密度脂蛋白水平均有升高；测定尿中脂质，发现有利于人体的载 脂蛋白从尿中丢失。
血脂或称血浆中的脂质，主要指胆固醇和甘油三酯等物 质，这些血脂成分需要与一种特殊的球蛋白结合，才能在血浆中运转，这种 特殊的蛋白质，被称为载脂蛋白。脂质与载脂蛋白组成了血浆脂蛋白，血浆 脂蛋白又有多种分类。
其中，高密度脂蛋白可以把脂质转运至肝脏，让肝脏 把它们分解掉，以避免血中脂质过高以致增加它们在血管壁沉积的机会，对 人体有保护作用；而低密度脂蛋白则会促进脂质在血管沉积，对人体有不利 影响。
2.肾病综合症
很多人认为肾病综合征是一个单一的肾病病种都把肾病综合征书写或录入为肾病综合症，鉴于民众对于肾病综合征知识和肾脏病医学专有名词的认知误解，我们有必要把肾病综合征与肾病综合症的名词之争分解清楚。 首先，需要指出的是肾病综合症的“症”字是“征”之误。肾病综合征不是肾脏病的一种病症或症状，而是肾脏病的一组临床症候群，是肾小球疾病（包括：肾小球肾炎、肾病、狼疮和其他）的常见临床表现。对原发性肾小球疾病伴肾病综合征表现而难以明确其病因时，可暂时诊断为“肾病综合征”，并力求尽快明确病因和（或）病理诊断。在肾病医学领域尚没有用肾病综合症这样一个名词来概括的单一肾病病种。 什么是肾病综合征呢？ Christian（克里斯琴）于1932年应用肾病综合征（nephroticsyn— drome肾病综合征）这一名词，来概括因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿，及其相应的一组临床表现，这些表现与肾病很相似，故名肾病综合征。它的最基本特征是大量蛋白尿。目前我国的定义为≥3.5g/d。国外大部分定为≥3.0g（或3.5g）/1.73m2/d。常伴有低蛋白血症（≤30g儿）、水肿、高脂血症。 那么，到底那些肾病病种会出现肾病综合征的症候呢？肾病综合征所概括的肾病症候都有哪些？ 凡能引起肾小球疾病者几乎均可出现肾病综合征，按临床习惯将其分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征，是由原始病变发生在肾小球的疾病所引起者。原发性肾小球疾病中，急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等都可在疾病过程中出现肾病综合征，即均可为其病因。在病理学上，微小病变肾病，系膜增生性肾炎，膜性肾病，肾小球局灶节段性硬化，系膜毛细血管性肾炎等都可发生肾病综合征。继发性肾病综合征，即继发于全身性疾病者，如糖尿病性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、肾淀粉样变、感染、药物性疾病、某些结缔组织病及遗传性疾病等均可引起肾病综合征。 肾病综合征概括的主要临床症候有以下五个：（1）蛋白尿：成人每日尿蛋白超过3.5g，为肾病综合征必备的第一个特征。尿蛋白的成分中主要是白蛋白。 （2）低白蛋白血症：血浆白蛋白低于30g/L，为肾病综合征必备的第二个特征，主要是由大量血浆白蛋白随尿排出所致。（3）高脂血症：血浆胆固醇、甘油三酯、低密度及极低密度脂蛋白等均可明显增加。（4）水肿：肾病综合征的水肿程度轻重不一，以组织疏松处最为明显。通常情况下会出现高度水肿。（5）高血压：成人肾病综合征者约20%~40%有高血压。其通常为中度，常在18.7~22.7/12.7~14.7KPa之间。其中前两者为肾病综合征诊断的必备条件。 其次，虽然肾病综合征作为一组临床症候群具有共同的临床表现、病因、生理和代谢变化，甚至治疗方面亦有共同的规律。但是，由于这是由多种病因、病理和临床疾病所引起的一组综合征，所以在临床表现、发病机理和治疗等方面又各有其特点。肾病综合征和发烧、贫血等名词一样，不应被用作疾病的最后诊断。因此肾病综合征不可用作“症”名。 再次，儿科对肾病综合征这一名词的应用又有不同看法。小儿肾病综合征是一种临床状态，是由于多种原因引起肾小球通透性的增加，导致大量蛋白从尿中丢失。临床具有以下特点：大量蛋白尿（定性为+++或更多，定量为小儿超过o.1g/kg/d）、低蛋白血症（血清白蛋白儿童<30g/L、婴儿<25g/L）、高胆固醇血症（血清胆固醇儿童> 5.70mmol/L、婴儿>5.20mmol/L）及明显浮肿为共同特征的临床综合征。可见肾病综合征实小儿肾病的一种临床状态而非用于最后诊断的肾病综合症之病症或症结。 另外，从中医学字解和名词由来方面讲，肾病综合征的“征”字有特征、相似、类似、征候、表现、状态的意解。而肾病综合症的“症”字则是病症、症状、症结、不正常状态的意思，其字解如下：1.症zhēng 病症（病征。按：病征的 “症”，在古时中医只作“证”，症是近代的俗字）；症坚（症结）；症痼（腹中积久未消的痞块）；症瘕（腹中结块的病。喻固陋寡闻）；症噎（腹中结块，食塞咽喉）。2.症zhèng 1）症结：指腹中结块的病，比喻事情弄坏或不能解决的关键。2）症（1）证：症候；病象。古通“证”。（2）又如：死症（绝症。无法治好的病）；险症（危险的症候）；顽症（难治或久治不愈的病症）；崩
3.临床老年医学常识中什么是肾病综合征
肾病综合征是指表现为大量蛋白尿（超过3.5d）、低白蛋白血症、高脂血症和水肿的一 组临床症候群。
其发病通常较隐匿，也可突然发病。肾病综合征的主要临床表现为全身性水 肿，许多老年患者可被误诊为充血性心力衰竭。
肾病综合征的病因包括原发性肾小球疾病 （微小病变病、局灶节段性肾小球硬化症、膜性肾病、膜增殖性肾炎），以及继发于其他疾病。 肾病综合征在老年肾病患者中较为常见，在临床诊断和鉴别诊断中需要坚持的策略是需要首 先排除继发性的病因，例如糖尿病肾病、淀粉样变性、各种恶性肿瘤、系统性疾病和感染等。
排 除继发性原因后，老年人的原发性肾病综合征主要的肾脏病理类型为膜性肾病和微小病变病。
4.肾病综合症的疾病概述是什么
肾病综合症肾病综合征（简称肾病）是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征，发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位，其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。
按病因和发病年龄可分为原发性、继发性、先天性三大类，原发性肾病又分为单纯性肾病与肾炎性肾病两种。 原发性肾病约占小儿时期肾病的90%，其病因不明，大多数为微小病变型，其他如增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型、局灶硬化型等均为非微小病变型。
继发性肾病是在某些全身性疾病基础上出现肾病症状，常见的有过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、乙型肝炎及恶性肿瘤等。先天性肾病则是一种少见的隐性遗传性疾病，一般发生在半岁以内，对肾上腺皮质激素耐药，病死率高。
