1.手卫生知识
一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征
（一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
（二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
（五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。
二、洗手的方法
（一）在流动水下，使双手充分淋湿。
（二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
（三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，。 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，
（四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
三、手消毒的指征
（一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 （二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。
（三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。
（四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。
（五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。 四、手卫生指征
（一）直接接触病人前、后。
（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。 （四）接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。
（五）护理患者从污染部位移到清洁部位时。 （六）接触患者周围的物品（医疗设备）之后。 五、手卫生的注意事项
（一）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。
（二）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。
（三）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。
（四）应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。
2.护理知识,手卫生的概念和目的
具有实事求是，独立思考，勇于创新的科学精神和良好的职业道德； 具有本专业所需的文化素质，基础医学和临床医学的基本知识，卫生保健知识； 具有护理专业的基本理论和基本技能； 具有一定的自学能力，能运用所学理论知识分析和解决护理工作中的问题； 具有健康的体魄和良好的心理素质； 修业年限：三年（理论学习二年，临床实习一年） 主干学科：基础医学、临床医学、护理学 主要课程：英语、计算机基础、人体解剖学、生理学、生物化学、药理学、病理学、诊断学、护理学基础、内科护理学、外科护理学、营养及饮食学、预防医学等。 毕业生将获得的知识和能力： 具有规范的基础护理和各专科护理的基本操作技能； 具有对常见病、多发病病情的观察能力和整体护理能力； 具有对常用药物疗效和不良反应的观察能力； 具有对危重病人的应急处理能力和配合抢救能力； 具有较强的卫生宣传、健康指导和预防保健能力； 具有初步的病房管理能力和人际交往能力； 毕业后能在各级医疗机构从事临床护理、保健护理和护理管理工作 。
资料来源：齐齐康健康社区 7989.info
3.手卫生的注意事项
手卫生的注意事项：
1、认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2、手部不佩带戒指等饰物。
3、应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
做完以下任何一项事情都必须洗手：
1、饭前饭后
2、触摸过公共物件如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后
3、触摸眼、口、鼻前
4、如厕后
5、吃药之前
6、打喷嚏或咳嗽后
7、接触过泪液、鼻涕、痰液和唾液后
扩展资料：
科学洗手的步骤：
1、先在水龙头下把手淋湿。
2、在手掌上抹肥皂或洗手液，均匀涂抹，搓出泡沫，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满肥皂泡沫，然后反复搓揉双手及腕部。
3、两手心互相摩、擦。
4、手心、手背相互搓、揉。
5、两手交叉着洗，清洗手指间隙。
6、在水龙头下，将手冲洗干净。
参考资料来源：搜狗百科—洗手
4.手卫生的定义
手卫生（hand hygiene）： 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
其中洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于20秒钟。 此时间与唱两遍生日歌大致相同，可以以此为标准来计时。
卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
5.双手卫生的资料以及有关报道信息
颁布《医务人员手卫生规范》的意义与价值 李六亿1 郭燕红2 巩玉秀3 1北京大学第一医院 2 卫生部医政司护理处 3 卫生部医院管理研究所 《医务人员手卫生规范》（以下简称“手卫生规范”）在今年4月与其它5个标准同期颁布，并于今年12月1日正式实施，这是我们医院感染领域期盼已久的事情，也是关系到医疗质量、患者安全和医务人员自身安全的大事。
众所周知，2003年“传染性非典型肺炎（SARS）”在我国发生暴发流行， SARS病例数占全球病例的92%，某些医院成为SARS的重要传染源，导致医院感染的暴发，给患者、医院和社会造成巨大的经济损失，社会反响强烈；同时医务人员在救治SARS病人的过程中发生大量的感染，感染比例高，最高的地区医务人员感染占SARS临床确诊病例的38%，全国平均为18%，全球为21%。在SARS患者的救治和医务人员防护工作中暴露出医疗机构手卫生问题突出，如手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范等，使广大的医院管理者和医务人员认识到了手卫生工作的重要性，在卫生部医政司的领导下，2004年开始立项制定“医务人员手卫生规范”，成立起草专家小组，收集整理国际上有关手卫生的法规要求，在国内开展调查研究，了解我国手卫生工作的现状、存在的问题、与国际发达国家的差距等。
起草专家小组结合我国的实际情况，起草并多次修改完成了“医务人员手卫生规范”，并于2006年卫生部网上征求意见，根据征求意见修改后准备以卫生部医政司的规范性文件下发全国执行，但就在此时，卫生部加强了医政标准工作，新成立了医院感染控制标准专业委员会，并将《医务人员手卫生规范》的制定纳入了本标委会的重要工作内容。在标委会主任委员、秘书处和各位委员的指导与关怀下，经过多次的专家讨论，不同层面、不同形式的征求意见，数十次的反复认真修改，历时5年“医务人员手卫生规范”终于与大家见面了。
“手卫生规范”的制定，是全体起草专家小组辛勤劳动的结果，并得到了卫生部医政司、法规司和卫生部监督中心的大力指导和支持；同时广大的医院感染专业人员和医务人员、医院管理者等对“手卫生规范”的修改提出了许多宝贵的建议，因此“手卫生规范”的出台是集体智慧的结晶。 “医务人员手卫生规范”，具有以下特点： 1、科学性与先进性并举：在制定“手卫生规范”的过程中，充分吸取了WHO、欧盟、美国CDC和澳大利亚等制定颁布的“手卫生指南”中的精华，遵循循证医学的原则，将有科学依据的手卫生要求，全部吸纳入本“规范”中，如外科手消毒，不仅继承了我国传统的习惯洗手与手消毒方法，同时也采纳了国际上经循证医学支持的免冲洗外科手消毒方法；外科手消毒的时间从习惯的10分钟，改成现在的2分钟~6分钟，因2分钟~6分钟的消毒效果与10分钟的消毒效果一致，但此法可节省手术人员大量时间，提高工作效率；手消毒效果的监测从全院所有病房每月监测1次改成医院感染重点部门每季度监测1次，和当发生医院感染暴发，怀疑与医务人员手卫生有关时进行监测，因为对手卫生工作，我们更强调过程，过程正确结果自然正确，这样的要求不仅体现了对手卫生监测的科学性，同时又为医疗机构节约了大量的不必要的开支。
2、实用、可操作性强：本“规范”是在对我国医疗机构的手卫生工作进行了大量调查研究的基础上，并充分考虑到我国经济发展状况和不同地域的特点而制定的，因此具有很强的实用性和可操作性，为该“规范”在12月1日后实施打下了良好的基础。如对洗手清洁剂的要求，在规范使用的前提下，既可使用肥皂，也可使用液体皂；对手卫生设施，要求医疗机构对医院感染的高危部门如手术室、各类ICU、产房、层流洁净病房、器官移植病房、新生儿室、烧伤病房、口腔科等14个关键部门必须配备非手触式的水龙头开关，而其他部门暂不作此要求，使医疗机构既有努力的目标，又能逐步实现；另外考虑到我国手卫生设施的现状、水资源的缺乏和医务人员工作的繁忙，在本标准中大力推广速干手消毒剂的使用，这样能大大减少对水、洗手设施的依赖，并能节约时间，提高医务人员的工作效率，提高手卫生的依从性等。
“医务人员手卫生规范”主要包括术语和定义、手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等内容。是我国颁布的有关医疗机构医务人员手卫生工作的第一部标准，对改进医疗机构手卫生设施、提高医务人员手卫生意识、规范医务人员的手卫生方法、推进医务人员手卫生依从性的提高将具有重要的作用。
主要的意义和价值体现在： 1、能使医疗机构更好地落实与执行国家现有法规：本“规范”的颁布实施，能使医疗机构更好地执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》等国内现有的法律、法规和规范，因为该“规范”为执行和落实上述法规提供了具体方法和措施。 2、提高“标准预防”的执行力：众所周知，“标准预防”是国际防控医院感染的基本理念，“标准预防”包括的措施能有效防控患者和医务人员发生医院感。
6.医务人员手卫生规范的详细内容
前 言根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。
附录A~附录B均为规范性附录。本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。
医务人员手卫生规范1 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。GB 5749 生活饮用水卫生标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1 手卫生 hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3.2 洗手 handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3.4 外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。3.5 常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
3.6 暂居菌 transient skin r flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
3.7 手消毒剂 hand antiseptic agent用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。3.7.1速干手消毒剂 alcohol-hand rub含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。
3.8 手卫生设施 hand hygiene facilities用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。4 手卫生的管理与基本要求4.1 医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
4.2 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。WS/T313-20094.3 医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
4.4 手消毒效果应达到如下相应要求：a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝25 手卫生设施5.1 洗手与卫生手消毒设施5.1.1 设置流动水洗手设施。5.1.2 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。
有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。5.1.3 应配备清洁剂。
肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。
皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。5.1.4 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
5.1.5 应配备合格的速干手消毒剂。5.1.6 手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。
5.1.7 卫生手消毒剂应符合下列要求：a）应符合国家有关规定。b）宜使用一次性包装。
c）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。5.2 外科手消毒设施5.2.1 应配置洗手池。
洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
5.2.2 洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。5.2.3 应配备清洁剂，并符合5.1.3的要求。
5.2.4 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
5.2.5 手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。5.2.6 手消毒剂的出液器应采用非手触式。
消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。5.2.7 应配备干手物品。
干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。5.2.8 应配备计时装置、洗手流程及说明图。
6 洗手与卫生手消毒6.1 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
6.2 在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e)。
7.如何进行手卫生
1、当手有蛋白性、血液或其他体液的可见污染，强烈怀疑或证明暴露于含孢子微生物或大小便后用肥皂和水洗手。
2、如果手无可见污染，临床操作后，用速干手消毒剂进行常规手消毒 。也可用肥皂和水洗手。
3、处理药物或准备食物前用普通或抗菌肥皂和水洗手或用速干手消毒剂擦手 。
4、当用速干手消毒剂时，不要同时再用抗菌肥皂。
5、直接接触病人前后。
6、摘手套后。
7、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前。
8、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后。
9、护理病人从污染部位移到清洁部位时。
10、接触紧邻病人的物品后。
