1.结肠造口术后出现造口旁疝的预防措施和及处理方法各有哪些
预防措施有: 1.造口时宜选用分离腹壁肌纤维的切口,若为横切口,术后则易发生造口脱垂。
2.造口肠段与腹膜、腹直肌鞘及腹前壁宜用非吸收性缝线固定。 3.袢式造口时拖出的肠袢下用一支撑杆固定。
若有张力,则支撑杆放置时间应稍长。 4.造口处切口不宜过大,必要时缝合部分切口。
处理方法有: 1.轻者只需减轻肛门袋的压迫。 2.中度脱垂可回缩肠曲后在肛袋内侧加棉垫或海绵系以腰带加压即可。
3.在腹内压升高时偶可导致急性脱垂,常需紧急处理,如静注安定,减低腹压,以防血液循环障碍,如无效则需手术纠正。 4.肠管经常脱出,粪袋与脱出之肠壁黏膜接触磨擦,而致顽固性溃疡,有时需手术治疗。