1.什么叫“良肢位”摆放
“良肢位”摆放的解释如下: (1)定义:“良肢位”说的是把偏瘫侧肢体如何“摆放位置”才是正确的。
这样可防止、对抗出现痉挛姿势,预防肢体 挛缩,维持良好血液运输,减少残废率。 (2)原理:①仰卧位,强化的是伸肌优势。
②麻痹侧卧 位,强化的是麻痹侧伸肌优势。③健侧(非麻痹侧)卧位, 强化的是麻痹侧的屈肌优势。
不断地变换体位,可以使肢体 的伸展肌张力达到平衡,改善患侧肢体静脉回流,促进其功 能恢复。 (3)注意:仰卧位、麻痹侧卧位、健侧卧位,定时交替轮 换。
固定物可用软枕、柔软的毛巾、浴巾等。
2.脑卒中患者的良肢位该如何摆放
良肢位摆放,是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动而设计 的一种临时性体位,也是一种切实可行的预防脑卒中后并发症的方法。
脑卒中偏瘫痉挛姿势表现为上肢下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈;下 肢外旋、膝关节伸直、足下垂内翻。 临床验证,偏瘫患者早期床上良肢位正确摆放和保持 可以预防和减轻瘫痪肢体痉挛姿势的出现和加重,是保持肢体良好功能的关键,对减少并 发症、促进康复有着极其重要的意义。
一般来说,脑卒中患者的良肢位摆放有以下几种: 1.仰卧位 头下置一个枕头,不宜过高,患侧上肢下垫一个枕头,将上肢伸展20 – 30度置于枕上, 防止肩胛后缩,掌心向上,手指自然伸展,如手指不能自然展开,呈屈曲状态,可置一个 小手巾卷隔在手指与掌心间;在患侧臀部及大腿下面垫一个枕头,防止患侧骨盆后缩及髋 关节外展、外旋。 膝关节呈轻度屈曲位,双侧膝关节下面可摆放一个枕头。
2.侧卧位 患侧卧位良肢位:患侧上肢肩向前,肩关节呈90度角;肘关节伸直呈180度角;掌心向上,手指伸开;健侧下肢在前,患侧下肢向后稍屈曲状态。背部垫枕以保持侧卧姿势, 健侧下肢放在患侧下肢前面,用枕头支撑,脚掌下垫枕或托足板,使踝关节保持90度角。
健侧卧位良肢位:患肩前伸,上臂抬高,肘关节伸直呈180度角,掌心向下,手指伸开; 患侧下肢稍弯曲放于健腿前,健腿在后自然弯曲。背部垫枕保持侧卧姿势。
患侧上肢下垫 枕,放松前伸,置于高于心脏位置,大拇指与其余四指用布卷或纸卷隔开;患侧下肢垫枕, 放松前伸,脚掌下垫枕或托足板,使踝关节保持90度角。 3.坐位 头部置一个枕头,患侧上肢下放置一个枕头,双侧膝关节下横放一个枕头。
足板(长枕) 置足底,尤其对四肢瘫、截瘫、足下垂明显者更重要。 在使用良肢位卧位摆放姿势时,始终要注意让患者保持防止痉挛模式,注意肩关节不 能内旋,髋关节不能外旋,各种卧位要循环交替。
应该尽量减少仰卧位时间,因其受紧张 性反射和迷路反射的影响,异常反射活动最强,且仰卧体位下骶尾部、足跟和外踝等处发 生褥疮的危险性较大。患侧卧位时,由于肩关节容易受损害,对肩关节要更加细心防护, 同时身体不可翻得过度,以保证患侧肩不被压在身体下面。
注意,无论何种体位,都要每2小时翻身一次,并按摩受压部位.促进血液循环。在 体位变换中,动作要轻柔,不可暴力拉拽患侧,特别是肩臂,并尽可能发挥残存的能力进 行体位变换,同时给予必要的协助和指导;此外,对于足部的骨突部位,如内、外踝、足 跟部,很容易引起皮肤压红,可采用小水囊置于这些部位,出现皮肤压红后的现象大为减少。
小水囊是采用一次性医生乳胶手套,里面盛自来水约2/3,然后扎紧就可使用。 。
3.偏瘫患者良肢位的名词解释
良肢位定义:良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体2113位或姿势,是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性5261体位。
1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上渡过的,因此采取正确的体位非常重要。
2、良肢位摆放是4102对中风患者早期最基础的治疗,对抑1653制痉挛模式(上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛)、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到专良好的作用。
3、一般建议2小时变换一次患者的体位,当患者能在床上翻属身或主动移动时,可适当改变间隔时间