测动脉血压的相关知识

1.测量动脉血压的原理是什么

动脉血管内壁是光滑的,血液在正常动脉血管内流动时不产生声音。

当然当动脉血管壁受到 外力压迫完全阻断血液流动时,则没有血液流过,也不会产生任何的声音。如果动脉血管壁受到 外力压迫发生变形时,血流通过这个变形的狭窄区就会产生涡流,则必然会产生血流声音。

间接 测量动脉血压就是根据这样的原理来进行的。 在动脉外面借压脉带加以压力时,由于压强不同,动脉搏动发出的声音也不同,根据声音变 化来判定收缩压和舒张压。

当压脉带压强高于动脉血压时,动脉血流完全被阻断,因而摸不到脉 搏,也听不到声音;当压脉带压强降低到比动脉的收缩压稍低时,血流已能在收缩压时冲过被压 迫的部位,冲击血管壁,发出声音,故刚能听到第一次声音时,血压计上的刻度为收缩压。 外界 压力继续降低,血管充盈度越好,血流量越多,因此声音越强。

当压脉带压强低于舒张压时,血 管就不再被压迫变形,血流由流动不畅变为通畅连续流动,故声音变弱或消失,这时血压计上的 刻度为舒张压。

2.高血压的相关知识

高血压症状

高血压(high blood pressure) 头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。 眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。 心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。

3.测量血压的基本步骤和注意事项是什么

步骤:

1、洗手、戴口罩,备齐用物带至病人床边,核对、解释。

2、选择测量部位(有上肢肱动脉、下肢腘动脉,以肱动脉最常用)。

3、病人取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上臂,必要时脱袖。被测肢体伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平(即坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线)。

4、放平血压计于上臂旁,驱尽袖带内的空气,开启水银槽开关,将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝2~3cm。

5、触及肱动脉搏动,将听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显的地方,以一手稍加固定。打开水银槽开关,戴好听诊器。

6、关闭输气球气门,充气至桡动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg,然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动,视线与汞柱的弯月面同一水平。

7、在听诊器中听到的第一声搏动,汞柱所指刻度即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失时,汞柱所指刻度即为舒张压。

8、测量毕,驱尽袖带内余气,解开袖带。

9、安置病人于舒适卧位,整理床单位。

10、拧紧气门螺帽,整理好袖带放入盒内,将血压计盒右倾45°,使水银回流槽内,关闭汞槽开关,平稳放置。

11、记录血压。

12、整理用物,洗手。

注意事项:

1、血压计要定期进行检查,如水银是否充足,玻璃管有无裂缝、玻璃管上端是否和大气相通、橡胶管和输气球是否漏气,防止自身造成的误差。

2、偏瘫、一侧肢体外伤或手术病人测血压应选择健侧肢体,因患侧肢体肌张力及血液循环障碍,不能真实反映血压的变化。

3、发现血压听不清或异常,要重复测量,先驱尽袖带内气体,使水银柱下降至“0”点,休息片刻后重测。

4、对需严密观察血压者要做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计,以保证测量的准确性和可比性。

5、排除影响血压测量值的外界因素:①袖带过宽使血压偏低;袖带过窄使血压偏高。②袖带缠得过紧使血压偏低;袖带缠得过松使血压偏高。③被测肢体位置高于心脏水平,血压会偏低,反之则血压会偏高。④袖带充气、放气速度宜适当,充气不可过快过猛;放气太快使测得的血压偏低,放气太慢使血压偏高。

6、WHO规定,以动脉消失音为舒张压。当变音与消失音之间有差异时,或危重病人应记录两个读数。

4.如何进行动脉血压的监测

动脉血压是心室射血和外周阻力两者相互作用的结果,而大血管的弹性回缩可使心室 的间断性射血变为动脉内的持续血流,同时还能缓冲血压的变化。

影响动脉血压的因素有 每搏输出量、心率、外周血管阻力、大动脉的弹性和体循环血容量与血管系统容量的比值。 一般情况下,收缩压的高低受每搏输出量和大血管弹性影响较大,而舒张压的高低受心率、外周血管阻力的影响较大。

大血管弹性减弱、脉压增大。在临床工作中,动脉血压可通过无创和有创性监测的方法进行测定。

无创血压测量在临床上应用广泛,相比无创性血压监 测而言,有创血压监测可为临床提供更多的信息。

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